TDAH en adultos: cómo Telar puede apoyar el tratamiento

El paciente adulto con TDAH suele llegar tarde al diagnóstico, con años de estrategias fallidas encima y con ansiedad o sintomatología anímica mezcladas en el cuadro. El pack de TDAH adulto de Telar está armado para eso: una estructura de ocho sesiones que mide lo mismo al principio y al final, y que no deja el seguimiento a la memoria.

Este artículo revisa, módulo por módulo, qué trae el pack de TDAH adulto, por qué la plantilla está ordenada así y qué partes del tratamiento siguen siendo enteramente tuyas.

Qué aporta el pack, exactamente

Conviene ser preciso con la arquitectura, porque cambia lo que puedes esperar. El pack TDAH adulto no trae escalas propias: aporta las plantillas de programa. Los instrumentos vienen con Telar: 14 escalas con puntuación automática y 22 materiales de trabajo (habilidades y narrativa).

De esas 13, las que la plantilla de TDAH usa son:

InstrumentoRol en el programa
ASRS v1.1Autoreporte de TDAH en adultos. Es la medida ancla: se aplica en la sesión 1, se repite en la 7 y se cierra en la 8.
GAD-7Ansiedad generalizada. Va emparejada con la ASRS desde el inicio, porque la comorbilidad ansiosa en TDAH adulto es la norma, no la excepción.
DASS-21Perfil de estrés, ansiedad y depresión en la sesión 2. Sirve para ver qué proporción del malestar es anímica y cuánta es atencional.
Rosenberg (EAR)Autoestima, en la sesión de autoconcepto. Muchos adultos con TDAH llegan con años de atribución personal del fracaso.
QOLSCalidad de vida, en el cierre. Es el desenlace que al paciente le importa más que el puntaje de síntomas.
EFREscala de Fortalezas y Riesgos, en el perfil inicial.
Escalas subjetivasÁnimo y ansiedad, breves, repartidas a lo largo del programa para tener medidas frecuentes sin cargar la sesión.
La ASRS es tamizaje, no diagnóstico

Un puntaje elevado en ASRS es una señal para profundizar con entrevista clínica, historia del desarrollo y descarte de diagnósticos diferenciales — no una conclusión. Telar puntúa y grafica; el diagnóstico, la derivación a psiquiatría y cualquier decisión sobre farmacoterapia quedan fuera del alcance de la app.

La plantilla de 8 sesiones, y por qué ese orden

Telar trae el programa TDAH adulto (8 sesiones) ya armado. Es editable módulo por módulo, pero el orden por defecto responde a una lógica que vale la pena mirar antes de cambiarla:

  1. 1Evaluación inicial. ASRS, GAD-7 y módulo de diagnósticos: problemas, indicadores y objetivos del tratamiento.
  2. 2Perfil y redes. DASS-21, redes de apoyo y escala de fortalezas y riesgos.
  3. 3Organización cognitiva. Flexibilidad cognitiva, modelo ABC y escala de ansiedad.
  4. 4Activación y rutinas. Activación conductual, rutinas de reducción de estrés y escala de ánimo.
  5. 5Pensamientos y sesgos. Cuestionamiento socrático, identificación de sesgos y exploración de preocupaciones.
  6. 6Autoconcepto. Exploración de autoconceptos, Rosenberg y rutinas de gratitud.
  7. 7Probabilidades y seguimiento. Probabilidades vs. posibilidades, ASRS repetida y escala de ánimo.
  8. 8Reevaluación y cierre. ASRS, GAD-7, QOLS y escala de ánimo, contra la línea base de la sesión 1.

Dos decisiones que no son casuales. La primera: el trabajo conductual va antes que el cognitivo. Las sesiones 3 y 4 ordenan rutinas y activación; recién en la 5 se entra a reestructuración. Con un paciente cuya dificultad central es ejecutiva, discutir distorsiones antes de que exista una rutina que sostenga la semana rinde poco.

La segunda: la medición está dentro de la plantilla, no como un anexo. La ASRS aparece tres veces sin que tengas que acordarte de aplicarla. Ese es el detalle que separa un tratamiento que se puede evaluar de uno que solo se puede narrar.

La variante con neurofeedback

El pack incluye una segunda plantilla, TDAH + Neurofeedback (8 sesiones), con la misma columna vertebral y bloques de Muse 2 intercalados: baseline en la sesión 2, atención más activación en la 4, regulación de estrés en la 6, autoconcepto en la 7 y un bloque final en el cierre.

El protocolo que corresponde aquí se llama precisamente Atención (TDAH): entrenamiento de foco con retroalimentación sobre beta frontal (13–30 Hz), con electrodos frontales activos. El otro protocolo de la app, Calma, trabaja alpha + theta y apunta a regulación fisiológica.

Con la precisión de siempre: esto es biofeedback EEG de 2 canales con una banda de consumo, usado como complemento psicoeducativo dentro de la psicoterapia. No es equipamiento diagnóstico, no es un QEEG y no sustituye tratamiento médico. Lo que aporta en TDAH adulto es una experiencia de atención sostenida que el paciente ve moverse — algo bastante distinto de que le repitan que se concentre. Detalles del dispositivo y del curso de neurofeedback en Chile incluido en el Plan Pro.

Nota práctica

Emparejar cada bloque de neurofeedback con una escala subjetiva antes y después, como hace la plantilla, convierte el ejercicio en un dato comparable en vez de una impresión. La plantilla ya lo trae ordenado así.

Los handouts: tarea entre sesiones para alguien con déficit ejecutivo

El pack base separa habilidades y tareas (psicoeducación y práctica entre sesiones: ABC, activación, registro de pensamientos, exposición) de narrativa (externalización, felt sense, pregunta milagro, autoconceptos) y de conceptualización (el plan de seguridad vital va ahí, no como tarea). Todos exportables a PDF desde el módulo.

En TDAH adulto el problema de la tarea entre sesiones rara vez es la comprensión: es que el material se pierde, se olvida o queda a medio hacer. Que salga en PDF desde la sesión, con el contenido ya escrito, elimina uno de los puntos de fuga. Y desde tu lado queda registrado qué se entregó y en qué sesión, que es la única forma de saber en la sesión 6 si la tarea de la 4 realmente se envió.

El paciente que ya llega diagnosticado y medicado

Es el caso más frecuente en consulta privada. Ahí el aporte de Telar no es el tamizaje sino el seguimiento longitudinal: aplicar la misma ASRS cada cierto número de sesiones da una curva que sirve para conversar con el psiquiatra tratante en términos comparables, y para distinguir un mal mes de un deterioro sostenido.

Telar no registra dosis ni maneja indicaciones farmacológicas — eso es del médico. Lo que sí puede es documentar la evolución sintomática y funcional con instrumentos puntuados, en vez de con impresiones.

Dónde quedan guardados los datos

Todo queda en tu propio equipo, en una base de datos encriptada, con acceso por PIN y compatible con Touch ID. No hay servidor al que se suban las fichas. Las funciones de IA son opcionales, vienen desactivadas por defecto y requieren tu propia clave API o un modelo local con Ollama: si algún texto clínico sale del equipo, es porque tú lo activaste y sabes hacia dónde va. Para trabajo bajo Ley 19.628, esa diferencia es concreta.

Resumen: qué cubre y qué no

Etapa del tratamientoTelar
Tamizaje de TDAH adultoSí. ASRS v1.1 con puntuación automática.
Diagnóstico y diferencialesNo. Entrevista clínica, historia del desarrollo y derivación son tuyas.
Comorbilidad ansiosa y anímicaSí, como tamizaje. GAD-7 y DASS-21 dentro de la misma plantilla.
Estructura del tratamientoSí. Dos plantillas de 8 sesiones, editables módulo por módulo.
Seguimiento longitudinalSí. Repeticiones ya incorporadas y curva automática.
Tarea entre sesionesSí. 22 materiales de trabajo exportables a PDF y registrados por sesión.
Entrenamiento atencionalSí, como complemento. Neurofeedback protocolo Atención con Muse 2.
FarmacoterapiaNo. Fuera del alcance de la app.
Informe del tratamientoSí, en PDF — requiere plan Pro.
Población infantilNo. Este pack y la ASRS son para adultos; Telar no incluye instrumentos normados para niños.

Cómo probarlo

El plan Demo es gratis y permite hasta 3 pacientes activos —los archivados, completados o en pausa no ocupan cupo—, con programas por sesiones, packs clínicos, escalas con puntuación automática y neurofeedback en vivo. Alcanza de sobra para cargar la plantilla de TDAH adulto, ajustarla a tu forma de trabajar y ver una ASRS puntuada al instante antes de mover un caso real.

Descargar Telar Leer: herramientas de Telar en trauma

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